Workshop Peningkatan Kompetensi Tim Casemix ,Tim Anti Fraud, Tim KMKB serta Managemen Rumah Sakit serta Implementasi Rekam Medis Elektronik (RME) dalam Optimalisasi Klaim JKN

Topik Pembahasan

• Casemix Manner membangun kekompakan dan meningkatkan kemampuan komunikasi Tim Penjaminan
• Optimalisi Peran Tim Anti Fraud, KMKB dalam mendukung Implementasi INA-CBG di RS
• Analisis Data Homogenitas Biaya Layanan
• Analisis Data dan Pembuatan Dashboard Klaim
• Analisis Data Koding ICD10 dan ICD9-CM
• Identifikasi Kasus data klaim untuk prioritas penyusunan Panduan Praktek Klinis (PPK)
• Melihat Kepatuhan Implementasi PPK melalui analisis data klaim
• Melakukan Pre-Verifikasi Klaim mandiri dengan Aplikasi New AmatiPro sebelum pengajuan Klaim
• Melakukan Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB) dengan Aplikasi
• Peran RME dalam menunjang kelancaran Klaim Rumah Sakit

AKAN MENDAPAT SKP KEMENKES SEBANYAK 3 SKP

Implementasi Sistem Sistem casemix INA-CBG yang Efektif dan Efisien serta Penggunaan Analisis Data Klaim secara Komprehensif untuk Penyusunan Kebijakan Rumah Sakit

Dibuka kembali kuota INAP dan Non Inap

Silahlkan melakukan registrasi segera

Penguatan Tim Casemix dan Optimalisasi Analisis Biaya Data Klaim Dalam Rangka Kendali Mutu Dan Kendali Biaya (KMKB) Pelayanan Pasien JKN

Penguatan Kompetensi Tim Casemix Dalam Melakukan Proses Klaim, Dan Kupas Tuntas Analisis Biaya Data Klaim dalam rangka KMKB serta Monitoring Panduan Praktek Klinis (PPK) dalam Pelayanan Pasien JKN

TOPIK BAHASAN

• Penyegaran ICD10 dan ICD9CM
• Penggunaan SNOMED CT dalam menunjang proses Klaim
• Penulisan Resume Medis Yang Benar Dalam Rangka Kelancaran Klaim
• Strategi Kendali Mutu Kendali Biaya (KMKB) Dalam Peningkatan Pendapatan RS
• Analisis Biaya Pasien JKN untuk melihat potensi efisiensi dan in efisiensi dan Pengembangan Pelayanan di Rumah Sakit
• Identifikasi Kasus data klaim untuk prioritas penyusunan PanduanPpraktek Klinis (PPK)
• Melihat Kepatuhan Implementasi PPK melalui analisis data klaim
• Melakukan Pre-Verifikasi Klaim secara mandiri dengan sistem sebelum pengajuan Klaim
• Melakukan Monitoring Pasien Harian dengan Aplikasi MENARA

Strategi Kendali Biaya Kendali Mutu (KMKB) dalam Meningkatkan Pendapatan RS, Peningkatan Kompetensi Tim Casemix serta Identifikasi Kepatuhan Terhadap PPK/CP dengan optimalisasi Analisis Data Klaim Jaminan Kesehatan Nasional

Apakah Mempunyai Kendala :

• Tata Kelola Klaim JKN yang Belum Optimal ?
• Evaluasi Kepatuhan terhadap CP/PPK belum berjalan?
• Pending dan Dispute ?
• Analisis Data Klaim Belum Optimal ?
• KMKB belum berjalan dengan baik ?
• Punya Tim Casemix Baru yang perlu dilatih ?
• Tim Anti Fraud Kurang maximal ?
• Resume Medis Masih Bermasalah?
• Perlu Belajar dan Penyegaran ICD 10 dan ICD9-CM ?

Output Kegiatan :

• Memahami Penggunaan SNONED CT dalam proses klaim
• Dapat Melakukan Analisis Data untuk Proses KMKB dalam meningkatkan Pendapatan dan Peningkatan Pelayanan kepada pasien
• Mampu membuat dashboar klaim sederhana
• Memahami cara pengisian resume medis yang benar berdasarkan rekam medis pasien
• Mampu melakukan Evaluasi Kepatuhan PPK/CP dengan Analisis Data Klaim (txt) dalam melakukan identifikasi awal resiko
• Meningkatkan Kompetensi Tim Casemix, Tim Anti Fraud serta Tim TKMKB dalam menjalanan tugas dan fungsinya